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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
+ i6 i+ K: o" A- m, ~患者特点:大都是完美主义者7 p% b- m# U" _
病因分析:5 P1 S& {; @% S& s) Y  O" N- n5 y
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。: h! w, Z( Z* S3 }
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。6 I! R9 ?% T7 t& q4 v6 L, W! D
【临床分类】
( S- U% X# D- f7 _5 O8 A4 J! o, R
3 X* Z/ [" i  ]3 d0 m症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
8 t) A8 T0 @2 `) a5 ?, k' R  一、强迫观念
. N4 q# M7 q0 ?2 Y  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
1 y$ {; {3 D& x( b( z# I: l  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。' T7 m2 b) Y' Y. t& _2 }
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
& u: l# A) \, z  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。- p% J* S/ f8 \# c; s. X/ P
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
. `6 a2 C! L' x. b: V9 C) L4 a  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
8 ]# B7 u: a$ Y  }" k9 P  二、强迫动作
" }# O- M' {( b# l% H& v7 v  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
, H  y) S3 y& n4 E2 P  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。* x- {" V; E8 |
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
+ p: b( u* M2 @  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。" O' T/ z3 R0 E( j
  三、强迫意向2 R6 z% V8 ?5 P% P+ r: }) u3 \5 r
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
4 X! e. F; K2 E9 t* @* g  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion). C1 H. w; `3 d8 U8 ~7 F
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。$ [0 X. J- z% [1 a0 x
  五、强迫对立思维
- F1 Y, L2 V" U) ?+ W( @  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。; g8 S8 w% _  D) L8 b
  六、强迫行为(obsessive behavior)! S1 m. ^! I7 T
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
( R& L4 p3 [' [【强迫症的具体行为体现】
( C) i6 @) d4 m: E$ c6 J5 N当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:! k7 g2 J  ?* F% D& A1 n) j
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;  U5 d& c% }& e) L: E# W! R5 k
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;; ]; k; e  t% b4 p+ K
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
+ [1 k- N3 G0 I5 L6 t6 Y  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;, u1 n- p, J9 l5 a- O; _: K
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
2 v* I7 v1 n) K8 w' |* P  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
6 A1 p3 f, N% ~$ V2 p  x2 K9 y  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;4 [' ~- d3 c' t9 Y/ r0 Q. V
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;' A" q1 `1 ]2 ]7 N- e* |! {
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;& P& L/ p; n: s1 Z0 S7 f9 a
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;" l$ l' U' H5 G: f2 \7 R! k) ]
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;  ~' C& L: L( O0 I7 ?0 r
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
  |) Z. {; _6 |' l( z  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;3 s; @) p! _" A
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
: y% V* i6 ^- p1 ]) |# z- S; k; k  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
6 P* V  n7 c5 V' n) _  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。! l5 u+ Z3 E6 `
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。* ^/ S6 m! A$ z5 q$ L  J
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禅宗心理疗法治疗:
/ F% N6 r7 S( i+ E6 V' s* w首先了解三个问题:1 G; E+ e+ D* o
1, 我都怕什么?  T1 |* I7 a! B/ B4 F: D
2, 我最怕什么?+ J  l$ v% u) c& F' P  p
3, 为什么怕?
& R+ M8 c+ Z/ d治疗步骤:
! \4 d2 g+ ?3 O3 u2 H第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;7 m+ G. v" o; M. K
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;+ `7 M2 ]6 l& l/ r9 g% d+ W" ^
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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